2018意大利甲級足球運動員前交叉韌帶損傷的流行病學

Epidemiology of Anterior Cruciate Ligament Injury in Italian First Division Soccer Players

介紹

足球需要在比賽或練習中需要執行大量的改變方向、加速減速運動還有快速的跳躍與落地，在執行這樣的運動期間，膝關節需要承受很大的扭力矩，因此足球被認為是一項對前十字韌帶傷害有高度風險的運動。ACL傷害對職業足球選手的影響非常大，ACL傷停的時間平均在9到12個月之間，並且只有65%的選手可以在受傷3年後以相同的競技水平回到賽場。

由於義大利甲級聯賽針對ACL的流行病學研究的缺乏，本篇研究希望可以幫忙補上一些數據的缺口。本篇研究使用2011-2012至2017-2018連續七個義大利甲級聯賽賽季，使用transfermarket.com這個網站去查詢選手是否遭受ACL的傷害，進行義甲全部20支球隊的傷害調查。

結果

共發現84次的ACL傷害，平均年齡為25.3 $\pm$ 4.2歲，其中43%發生在後衛、31%在中場、20%在前鋒還有6%在守門員，還有25%是曾經有受過ACL傷勢的選手 (15%是同側再次斷裂，10%是對次受傷)。44%是在義甲比賽中受傷、40%在訓練中受傷

黑色為第一次遭受ACL傷勢的比例；深灰色為同測再次斷裂的比例；淺灰色為對側ACL受傷的比例
frgure from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7222666/

受傷的時間分布

義甲聯賽賽程是從八月到隔年的五月，很明顯的可以從圖中看到兩個雙峰，分別從賽季一開始以及賽程中後段。這代表剛開季的訓練課程非常的重要，接下來就是如何在賽季中斷維持選手的體能，避免過度疲勞產生讓受傷率上升，但同樣也可能是因為賽季中後段，各俱樂部為了隊伍排名，因此增加比賽的競爭程度，也可能是受傷率上升的可能原因之一。

frgure from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7222666/

團隊排名比較

本篇研究最有趣的地方是他比較了一甲排名前四的隊伍與其他排名的隊伍作比較，可以發現排名前四的隊伍ACL受傷的機率都比其他隊伍來的高。一方面是排名前四的隊伍參與了更多了比賽 (譬如歐冠)，另一方面，過去的研究也說明當隊伍為了爭取排名時，使用更緊破獲是更快速的戰術時，這也會跟ACL受傷機制有相關性。

frgure from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7222666/

結論

這樣的研究可以做為教練與相關體能訓練人員非常好的參考，在面對那麼長的賽季時，該如何作體能與訓練餐單的調整，在追求俱樂部排名的同時，也需要注重選手的身體健康，該如何用最好的方式來監測選手的身體狀況是非常重要的，當選手受傷，不只是少一個隊員，也是俱樂部非常大的損失 (可能損失球隊競爭力、票房...等等)。

2018德國頂尖職業足球員的十字韌帶傷勢的傷害發生率相關研究

德國頂尖職業足球員的十字韌帶傷勢的傷害發生率相關研究

Anterior cruciate ligament ruptures in German elite soccer players: Epidemiology, mechanisms, and return to play

來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29478904/

介紹

運動傷害對職業運動員的表現有相當嚴重的影響，除了影響選手出賽之外，還可能減短甚至結束職業生涯。本篇研究是使用德國相關的媒體，調查遭受前十字韌帶斷裂的選手相關的資訊，由於過去並沒有德甲聯賽關於前十字韌帶受傷相關的公開數據，這也是為何本篇研究調查的目的。

結果與討論

前十字韌帶斷裂的年紀與傷停時間

下圖是每個年齡受前十字韌帶傷勢的人數，受ACLR的選手平均年齡為24 (+-3.6)，年齡最小為17歲，最大為34歲，統計結果為年齡與前十字韌帶傷勢並無顯著關係(p < 0.05)

下圖結果為球員每個年齡受傷平均傷停的時間，平均傷停時間為244天 (range: 118-604)，十字韌帶在斷裂的傷停時間為256天 (range:249-259)，球員年齡與傷停時間無顯著關係 (p < 0.05)

ACLR與賽季時間的相關性

從下圖可知ACLR發生率的最高峰為七月到八月的賽季前時期，傷病發生率從八月以後持續下降，並在賽期後段有所回升。

下表為各位置ACLR的發生次數，從統計結果得知除了守門員ACLR的次數相對低以外，其他三個位置受ACLR的發勝率並無統計上的顯著差異 (p < 0.05)。另外是在ACLR受傷的機制中，54%是由非接觸性機制造成，46%為接觸性機制造成，如：鏟球或是碰撞，兩項受傷機制的發生率並無顯著差異(p < 0.05)

從上述結果可知，傷病與年紀並無太大的關聯，但是季前的訓練會非常的重要。Silvers-Granelli (2015) 的研究結果表明，一週使用兩次FIFA 11+作為熱身動作，可以降低美國大學男性運動員ACLR的傷病率，可作為參考。

使用場上定位資料做大尺度的足球戰術時間空間分析

The tactics of successful attacks in professional association football: large-scale spatiotemporal analysis of dynamic subgroups using position tracking data

文章來源：https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02640414.2020.1834689

介紹：

足球是一項高度動態的運動，其中包括場上兩隊的相互作用與同隊間的協同關係。同隊間的協同作用被認為是為了創造得分的空間，兩隊不論是有球或無球都會為了佔據有利的位置，而不斷的相互影響。

過去的研究也指出足球是一個in-phase的運動，場上不同球員間會有同步的移動 (Coutinho et al., 2017; Gonçalves et al., 2014; Memmert et al., 2017)。變數分析也指出球隊的質心 (team centroid) 也有很強的同步性，尤其是在球場的長軸方向 (Coutinho et al., 2017; Frencken et al., 2012; 2011; Memmert et al., 2017; Rein et al., 2017)。

足球的戰術被認為會產生很強的行為自相似性 (self-similarity)，在同隊間或是同隊小組間會有很強的同步性，尤其是在高排名的隊伍上會更為明顯 (Low et al., 2019)。

因此足球戰術被認為若需要創造很好的得分機會，團隊需要嘗試破壞對手的團隊同步性來得分 (Bartlett et al., 2012; Frencken et al., 2012; Memmert et al., 2017; Rein et al., 2017)。

但是由於在過去的研究大多是使用整隊的資料作分析，或是使用人工標記的方式來探討結果，因此本文作者希望能使用小組級別的資料作分析，並認為小組的資料更能提供詳細的場上資訊，另外也希望能提供自動標記的方式，一方面是可以節省時間，另一方面是可以減少人工標記的偏誤。

方法：

本文使用circular statistic作分析，希望使用方位資料來表示不同隊伍、同隊小組間的相互運動關係。

結果：

不同隊伍間的同步關係

不同隊伍間的同步關係
figure from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02640414.2020.1834689

同隊伍間的同步關係

同隊伍間的同步關係
figure from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02640414.2020.1834689

從上下兩圖的比較可看出，小組尺度比較能看出不同方向的變化 (ex: 上圖的Cy-Cx)

在同隊之間，足球球員的行為像是複雜的系統，並且在小組的行為特徵會表現出自相似性(Davids et al., 2005)。因此本文證實同隊小組間的自相似性，特別是在球場的長軸方向尤其明顯。

本文提供了一個有價值的自動小組定義方式，本文作者也希望未來可以更進一步地去配合足球戰術常用的靜態描述方式，例如4-3-3，來定義小組分配。

Head injuries in professional male football (soccer) over 13 years: 29% lower incidence rates after a rule change

Head injuries in professional male football (soccer) over 13 years: 29% lower incidence rates after a rule change (red card)

介紹

由於足球是少數可以合法使用頭槌擊球的運動，這也讓足球選手頭部受傷或腦震盪的風險居高不下。在2006年FIFA為了減少選手的頭部傷害，增加規定去禁止比賽中球員的手肘故意接觸其他球員的頭部，並讓裁判給予紅牌。

本篇研究使用德國的足球雜誌的數據來探討，在規定實施後，球員頭部受傷的風險是否有降低，並去探討球員頭部受傷的模式。

結果發現2000-2005年的頭部受傷比例是每1000小時的比賽會發生2.63次，在2007-2012年頭部受傷比例是每1000小時的比賽會發生1.87次。再來是頭部受傷的機制以頭部對頭部最多 (34%)，接著就是手肘對頭部 (17%)

結論

本篇研究最有趣的地方是他們使用影片幫助他們判斷80%球員受傷的機制，並且可以追朔十幾年前的資料。

雖然作者的結論是該規定的確有讓選手頭部受傷的機會減低，但並無法完整解釋資料的資訊。足球選手的頭部受傷風險從2003年後就有在下降，並且無法看出該規定在2006年之後選手頭部受傷風險的影響，也無法解釋2008年後頭部受傷風險增高的原因，但整體來說頭部受傷的總數有下降。

參考文獻：

Beaudouin F, et al. Br J Sports Med 2017;0:1–6. doi:10.1136/bjsports-2016-097217